Ночная боль и опухшая щека: как распознать пульпит у ребенка

Три часа ночи, ребенок просыпается с плачем, держится за щеку. Нурофен помогает на час, потом снова крик. Так проявляется пульпит — воспаление нерва внутри зуба.

Откуда берется пульпит?

Внутри зуба находится пульпа — мягкая ткань с нервами и кровеносными сосудами. Когда кариес добирается до глубоких слоев, бактерии проникают внутрь и вызывают воспаление. У взрослых процесс занимает месяцы, у детей эмаль тоньше, каналы шире — инфекция добирается до нерва за несколько недель.

Как понять, что не просто кариес?

При кариесе зуб болит только при попадании сладкого или холодного. При пульпите:

• Боль возникает сама по себе, особенно ночью
• Ребенок не может показать, какой именно зуб болит
• Больно прикасаться к зубу
• Поднимается температура
• На десне появляется маленький прыщик (свищ)

Опухшая щека — осложнение, инфекция вышла за пределы зуба. Медлить нельзя.

"Зачем лечить, если выпадет?"

Молочные зубы выпадают в разном возрасте — кто-то в 6 лет теряет последние, кто-то к 12. Пока зуб не выпал сам, работает.

Последствия отсутствия лечения:

Инфекция от больного молочного зуба повреждает зачаток постоянного — тот вырастет с дефектами. Либо зуб придется удалять досрочно, соседние зубы сдвинутся, постоянному не хватит места. Результат — кривые зубы и брекеты в подростковом возрасте.

Как лечат пульпит у детей?

Взрослые и детские зубы устроены по-разному. У детей корни молочных зубов со временем рассасываются, поэтому врач использует специальные пасты, которые тоже рассасываются вместе с корнем. Запломбировать обычным материалом нельзя — зуб не сможет нормально выпасть.

Лечение пульпита молочных зубов у детей проходит спокойнее, чем двадцать лет назад. Сначала наносят гель с анестезией, потом делают укол тонкой иглой — ребенок не понимает, что произошло. Дальше включают мультик на потолке, пока малыш смотрит, врач делает работу.

В сложных случаях, когда ребенок маленький или очень боится, используют седацию закисью азота — не наркоз, ребенок расслабляется и меньше тревожится.

Что делать, если заболело ночью?

Детский парацетамол или ибупрофен по весу (не по возрасту, по весу — смотрите инструкцию). Полоскать теплым раствором соды (чайная ложка на стакан воды).

Ни в коем случае не греть щеку. Никаких грелок, шарфов, теплых компрессов. Тепло ускоряет развитие гнойного процесса, вместо визита к стоматологу окажетесь в хирургии.

Таблетку на десну не кладите — будет химический ожог слизистой.

Утром — к стоматологу. Не "когда запишут", именно утром, потому что пульпит сам не пройдет.

Как выбрать врача?

Когда ребенок жалуется на зубную боль, родители ищут, где проводят лечение пульпита у детей. Важно не попасть в обычную взрослую стоматологию "за углом".

На что смотреть:

• У клиники должно быть детское отделение, не просто "принимаем всех". Врачи, работающие с детьми, проходят дополнительную подготовку — знают психологию, умеют отвлечь, объяснить.
• Оборудование. Микроскоп — необходимость при лечении каналов. Без него врач работает вслепую.
• Отзывы. Читайте не на сайте клиники, на независимых площадках. Обращайте внимание, как отзываются о работе с боязливыми детьми.
• Клиника, специализирующаяся на лечении пульпита молочных зубов у детей, обычно имеет отдельный детский кабинет с игрушками, мультиками и всем, что помогает отвлечь ребенка.

Главное

Пульпит — не "поболит и перестанет". Воспаление будет только прогрессировать. Чем быстрее попадете к врачу, тем проще, быстрее и дешевле будет лечение зуба. Для ребенка — менее травматично.

Молочные зубы — не "временные", фундамент для постоянных. Относитесь к ним так же серьезно.