Что такое гормональная стимуляция овуляции?

В нашей стране количество бесплодных пар превышает 15%, и цифра эта неуклонно растет. Решением проблемы являются различные методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Одним из их этапов является гормональная стимуляция овуляции.

Показания к процедуре гормональной стимуляции

Чтобы произошло оплодотворение, необходима зрелая яйцеклетка. Но часто причиной бесплодия является овуляторная дисфункция. Фолликулогенез происходит циклично в яичниках под действием гормонов. Но иногда яичники не могут продуцировать фолликулы. В том случае, если образование зрелого фолликула не происходит в течение 6 циклов подряд, назначают гормональную стимуляцию. С помощью индивидуально подобранных препаратов оказывают направленное воздействие на яичники.

Показанием к процедуре является:

• бесплодие неясной природы (генеза);
• подготовка к ВРТ;
• ановуляторное бесплодие различного генеза.

Процедура контролируется с помощью аппаратных и лабораторных методов исследования. Перед назначением стимуляции женщине также проводят обследование. На основании анализа полученных результатов исключают риск противопоказаний, составляют прогноз возможных осложнений и разрабатывают схему лечения бесплодия.

Суть метода гормональной стимуляции

Существует несколько регламентированных схем, выбор которых врач осуществляет на основании анализа:

• запаса имеющихся в яичниках ооцитов (овариальный резерв);
• степени отклонения массы тела от нормы;
• результатов предыдущих процедур стимуляции, если они проводились.

В зависимости от того, на какой стадии формирования и созревания ооцита отмечается нарушение, назначают гормональные препараты, содержащие соответствующие гормоны. Детальный разбор всех видов гормональных препаратов и показаний к их применению читайте в этой статье.

Гормональная стимуляция проводится по следующим протоколам:

Последствия гормональной стимуляции для женского организма

Ограничение количества стимуляций (не более 6) обусловлено увеличением риска истощения яичников, наступлением преждевременного климакса и старения организма женщины.

Возможен и другой результат гормональной стимуляции – синдром гиперстимуляции яичников. Патология отмечается в 0,5-22% случаев. Кроме того, высокие дозы и длинный протокол стимуляции могут вызвать следующие осложнения:

• поликистоз яичников;
• дисбаланс гормонов;
• перекрут, разрыв яичника;
• набор веса;
• нарушение функций ЦНС;
• диспепсические нарушения;
• многоплодная беременность;
• увеличение риска тромбоза.

До недавнего времени появлялись публикации, утверждавшие, что имеется связь между стимуляцией суперовуляции и раком яичников. Однако современные исследования такой связи не обнаружили.

Перечисленные риски – не повод отказываться от единственной надежды зачать ребенка. Применяемые сегодня гормональные препараты отличаются от средств предыдущего поколения более высокой степенью очистки, изготовлением по новым технологиям, что существенно снижает риск развития осложнений.

Кроме того, современные методы диагностики позволяют выявить и рассчитать риски на этапе подготовки к процедуре стимуляции, а методы мониторинга – осуществлять постоянный контроль и при необходимости скорректировать лечение. В случае если гормональная стимуляция не принесла ожидаемого результата, репродуктолог пересматривает диагноз. Как правило, неудача объясняется не эндокринными причинами бесплодия.