Какими вопросами занимается ЛОР врач?

Бронхиальная астма в пожилом возрасте

Бронхиальная астма в пожилом возрасте чаще всего имеет многолетний стаж, начинается с детства или юности. Её признаки могут возникать регулярно или после длительного бессимптомного периода – нередко болезнь, манифестировавшая в детстве, стихает по окончании полового созревания, а к 50-60 годам возвращается снова. Более редкая форма – астма с поздним началом, когда симптомы заболевания впервые возникают в пожилом возрасте.

Спровоцировать возникновение или рецидив астмы у пожилых людей могут:

• хронические заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся отрыжкой, регулярным забросом содержимого желудка в пищевод и далее – в дыхательные пути;
• физиологическая гормональная перестройка (постменопауза) или эндокринные расстройства (нарушение функции надпочечников, щитовидной железы);
• частые инфекции лор-органов и нижних дыхательных путей, неинфекционные хронические болезни бронхов;
• большой стаж курения, работа на вредном производстве с постоянным вдыханием дыма, пыли, химических соединений и ингаляционных аллергенов;
• длительный психоэмоциональный стресс.

Особенности астмы у пожилых людей:

• Стёртая симптоматика. Характерные для молодых астматиков лающий кашель и хриплое, свистящее дыхание встречаются намного реже. На первый план выходит затруднение дыхания, нехватка воздуха, приступы удушья. Редко может встречаться кашлевой вариант астмы, сопровождающийся длительными эпизодами мучительного сухого кашля.
• Преобладание форм с тяжёлым теченем. Бронхиальная астма у возрастных больных сопровождается более частыми и выраженными симптомами (в том числе снижением показателей внешнего дыхания), затруднением контроля, тяжёлыми обострениями с развитием дыхательной недостаточности. Нередкое осложнение нелеченной или плохо поддающейся лечению астмы у пожилых – эмфизема лёгких с последующим развитием сердечной недостаточности.

Как и в молодом возрасте, к обострениям может приводить контакт с аллергенами, вдыхание морозного воздуха, физическая нагрузка, резкие запахи. Однако у пожилых проявление симптомов намного чаще наблюдается в связи с погодными изменениями.